氩氦刀是一种微创低温冷冻治疗肿瘤的设备。低温冷冻治疗已经有几十年的历史,以前主要采用液氮冷冻。液氮降温速度慢,不能完全杀死肿瘤细胞,冷冻范围不宜控制,因此冷冻治疗的应用受到了限制。由于航天技术的发展,将火箭制导技术,也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域就产生了氩氦刀。它结合了生物传感技术、实时监测技术、靶向治疗技术和航天材料技术,从而使冷冻治疗进入了一个新阶段。
它制冷的原理是焦尔-汤姆逊原理,也就是气体节流效应,即高压气体经管道的小孔突然释放,进入一较大空间,随着压力突然降低,会使局部温度迅速降低或升高。一般在数十秒内氩气可使针尖温度降至
氩氦刀的冷冻治疗原理是快速降温后,细胞内和细胞外迅速结冰,导致细胞破裂。同时小血管内形成冰晶,栓塞血管,导致肿瘤缺血坏死。坏死的肿瘤细胞还能调控人体免疫力,增强抗病力。
氩氦刀由三个部分组成,即冷-冻转换系统、温度监测系统和冷冻探针。
冷冻探针是中空密闭的针,最细的探针仅
探针有1.
治疗时,将探针刺入肿瘤内,开通氩气,冷冻10分钟,停顿2分种,再开通氦气,升温1分钟。这样骤冷骤热的治疗再重复一次,治疗过程就结束了。
治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行,实时监测穿刺的全过程。
可以经皮穿刺,也可在外科手术直视下穿刺,还可以在腹腔镜、胸腔镜下穿刺。
氩氦刀只在刀尖部位冷冻,刀杆保持常温,因此不会冻伤穿刺路径上的组织。探针内有温度传感器,可监测冷冻区域中心的温度,也可另外再刺入温度探针监控冷冻区边缘的温度,监测的温度在液晶显示屏显示为温度曲线,以便操作者及时了解冷冻过程。因此,它的安全性较高。
它的优点是操作简单,靶向性强,靶区可实时监测,创伤小,适应症广。主要应用于实体肿瘤,包括肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤。它特别适合失去手术时机的晚期癌症,手术、放疗、化疗等治疗后复发的患者,难以耐受手术和麻醉的患者,以及肿瘤多中心发生,难以完全切除的患者。
对于早期的小肿瘤,不能耐受手术的患者,可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗。
与传统手术相比,它大大降低了手术风险和并发症率;与化学疗法相比,它没有化疗的副作用;与放射疗法相比,它没有癌细胞对放射线不敏感而达不到治疗效果的问题;与微波、射频相比,它治疗区域更大,不存在治疗盲区的问题。
以色列氩氦刀是美国GE公司和以色列伽利略公司合资生产的产品,它经过了美国FDA批准、欧盟CE认证和中国SFDA批准。在全球销售了400余台,是欧美第一品牌,拥有33项专利,唯一经美国FDA批准用于治疗多个器官肿瘤的冷冻设备。
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